第四十六章 外科學，解剖學，精神病學

    培訓第一天的上午，周家強都是教五位學員怎麼結紮。

    中午他們到培訓中心的食堂吃過飯，休息了一會，就回去繼續下午的培訓：縫合。

    縫合也是外科最重要的基本操作，縫合方法主要有間斷和連續之分，常用的像是單純間斷縫合法、雙重間斷縫合法（8字縫合）、單純連續縫合、扣鎖縫合、減張縫合、內翻縫合、外翻縫合……

    這些不同的縫合方法各有不同的用途，需要根據患者的傷情來選擇。

    「你們注意了，面對深的創口不要全層縫合，應該要按照解剖層次去縫，這是避免形成無效腔的主要辦法。」

    周家強用投影屏幕配合着教學，播放着一些手術縫合的圖片，「無效腔不但會妨礙創緣的對合，而且會導致積血、積液、繼發感染，這些都會延遲組織的癒合，所以一定要避免。」

    光是記這些方法的操作步驟和注意事項就有得忙的了，可不要想着能立即上手，王若香、孫宇恆他們都一步一步的走。

    顧俊也是一步步走，只是走得比別人快，一個下午他就基本熟悉了，不過距離精通還有很遠的一段路。

    這一天並沒有就此結束，晚上還要繼續培訓。周家強再教他們剪線、拆線和換藥，一些止血操作，以及外科手術對組織的切開和分離與解剖的異同。

    「今天是填鴨式教學嗎？」

    這晚過了十點，即將解散之前，周家強拿出了一天中最認真的樣子，對他們講道：「是的，現在的形勢沒時間讓你們慢慢學了，臨床那邊就盼着你們趕緊能成三助、二組，讓原來的三助、二助主刀去。所以你們不要偷懶，把發你們的教材記到腦子裏去，平時也可以拿些水果來練習縫合，葡萄、香蕉都可以，宿舍有提供的。」

    眾人點頭應是，強哥只是把他們帶入門的領路人，入門之後能到達什麼程度就要看自身的努力了。

    「先模擬打好基礎，然後下半程我們要在實驗動物那進行實戰訓練，希望在那之前你們都能準備好，加油！」

    到強哥正式宣佈下課，都過十點半了，眾人這才結束一天的培訓，一起回宿舍去。

    在封閉培訓期，他們被規定必須兩點一線，權限只夠進入培訓中心和宿舍樓。沒有娛樂項目，但是各棟宿舍樓的二層都有健身房，然而他們忙一天了，明天大早還得繼續培訓，多數都是回到宿舍直接睡覺。

    顧俊沒睡，就在自己臥室的書桌邊用手術器械對着葡萄練習縫合和結紮。

    先用手術刀把葡萄皮切開，再用鑷子取掉裏面幾粒籽當目標物，再用持針器夾着縫針配羊腸線一針針地縫……

    窗外的夜空漆黑，顧俊還在專心地練習一遍又一遍，消化着今天的所知所學。

    ……

    接下來的五天，顧俊他們都繼續着培訓第一天的節奏，跟着強哥模擬學習了各種組織、器官的縫合方法，以及一些外科手術的具體操作，截肢手術更是重中之重。

    學習的熱情是會互相激發的，顧俊的優異表現就在帶動着其他人，強哥時常感慨不已。

    「你們是我帶過最好的一批學生！」周家強不斷地這樣稱讚他們，讓蔡子軒和江半夏很自豪。

    不過顧俊很懷疑強哥對每一批學員都會這樣說。

    外科培訓的第一階段內容結束後，五人繼續趕往內科培訓，由另一位女培訓師黃瑩教導。

    而周家強有了下一批六位學員，都是從東州市周邊城市過來的醫學狗，也從技能大賽突圍而出的。

    大家在食堂進餐的時候碰着面，少不了互相八卦，果然強哥逢人都說是他帶過最好的一批……

    顧俊還有意打聽他們城市的技能大賽情況，他們來自於不同的四個城市，都是最終勝出後才見到那棵巡迴演出般的異榕樹，而且大賽中解剖的只是異榕病患者的畸肢標本。

    「看來有板骨的那種異類生物數量還不多……」顧俊因而心想，「而且東州市的生源得到了最高規格的考核。」

    接受內科培訓的這幾天起，顧俊和蔡子軒四人的行程逐漸變得不同。

    他被安排的培訓項目更多了，除了臨床，又要去做解剖訓練。

    顧俊在解剖台上已經不需要進行基礎訓練，他接受的更多是異類解剖的理論基礎，當面對着那些前所未有的生物，即使是藉助現代儀器技術，也會有很多困難之處。

    「阿俊，你必須要做好有時候會在野外進行解剖的準備。」解剖培訓師余修彥又告訴他，「沒有任何幫助，只有你自己和一些解剖工具。怎麼把生物的解剖結構圖帶回來？到時就要看你的本事了。」

    野外嗎？顧俊還不能明白這番話的具體意思。

    反正異類解剖學正是他所渴求的知識，只是以實習生的權限，能知道和能學到的範圍都相當有限。

    實習生還不算是天機局的正式員工呢，連合同都沒簽。

    除了解剖訓練，顧俊還去接受關於精神、心理的培訓，初步了解到天機局編著的一些知識，比如像異榕樹這種異常事物對於人類的精神衝擊，以及可能會引發的應激相關障礙。

    應激相關障礙是指一類與應激源有明顯因果關係的精神障礙，發生時序、症狀內容、病程和預後等都與應激因素密切相關。最廣為人知的可能就是「創傷後應激障礙（ptsd）」了。

    「應激源」則是指作用於個體並使其產生應激反應的刺激物，人類的應激源十分廣泛，精神病學按不同的環境因素，把應激源分為三大類：外部環境、個體內環境和社會心理環境。

    異榕病、異榕樹就是一種外部環境應激源。人們在目睹過畸形可怖的異榕樹後，不是每個人都能自己緩過來的，輕則做做惡夢，重則出現急性應激反應——那可不只是嘔吐而已。

    如果沒有得到妥善的處理，時間一長，就會對身體的神經系統造成不可逆的損傷，甚至腦結構和功能出現異常。

    出現那種情況的話，員工就不能再為天機局工作了，而且可能不再算是正常人了。

    精神病學培訓師羅明濤對顧俊的教學重點，就在於讓他學會對應激相關障礙的認知、診斷和急性治療處理。

    「阿俊，你必須學會在野外怎麼處理人員的應激反應。」羅明濤也是諄諄地教導，「那些應激源可能會是天機局第一次碰到的，你的同事都快要瘋了。到時候要怎麼進行藥物治療和心理治療？就要看你的了。」

    顧俊學着這些，更能明白評審時那些測驗問題的意義。這個神秘圈子裏的人類還是人類，並沒有三頭六臂，如果連頭腦也不清楚，那就只能惹事了。

    不過他聽得也有奇怪之處，又是野外？

    羅老師和余老師的話幾乎一模一樣，就好像他們這些實習生將來要到野外去似的？

    懷着這個疑問，顧俊回到宿舍時向蔡子軒打聽，蔡子軒卻疑惑道：「野外？沒啊，沒有老師跟我們說過。」

    這下顧俊還能不明白麼，「野外」應該是上頭對他的特別安排，就不知道具體是什麼樣的安排。

    ……

    一轉眼便是半個月過去，時間進入到九月份。

    顧俊在東州天機分局醫學部每天起得早睡得晚，臨床、解剖、精神、心理……他每天都像一塊海綿似的瘋狂吸收着各方面的醫學知識。

    在這期間他也完成了6個系統的普通任務，任務內容都是些與外科相關的練習，像是完成縫合500針、完成結紮300次等這些，拿到了6盒藥，亦讓泰然手有所提升，現在是第二重（3000/30000熟練度）。

    六個普通任務加了1500熟悉度，還有500是他自己培訓回來的。

    熟悉度每多突破一千，他的雙手都好像有了一種新的感覺，對於各種外科操作是越發嫻熟了。

    那些異文藥的藥盒是個麻煩，顧俊不敢將其留在宿舍，因此每拿到一盒就躲在單元的衛生間，手動把藥盒撕成一點點的碎紙，然後全部衝進馬桶，沖得一點不留。

    他這麼處理了6個藥盒，暫時都沒人來找他問話，所以大概能肯定衛生間裏並沒有針孔攝像頭之類的東西。